慢性肾病出现并发症了怎么办

创始人

  人体是复杂的综合体,所以没有单一的简单的防止进入尿毒症的方法,治疗一定是多方面的综合治疗。有肾病和没有肾病的人群策略是不同的:

  一、对于没有肾脏病的人,主要是预防,首先知道自己是否为高危人群

  有些正常人是易患慢性肾脏病的高危人群,如果有这些高危因素要加强监测、干预,这也就是慢性肾脏病的一级预防。

  慢性肾脏病的危险人群包括患有:糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、肥胖、吸烟者、年龄≥50岁、有肾脏病、糖尿病或高血压病家族史、长期服用肾毒性药物者等。

  二、对于已经有慢性肾脏病的病友,需要接受系统的治疗

  1、治疗原发病,也就是导致肾损害的基础病。

  例如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎等,这些疾病是否需要使用激素和免疫抑制剂控制病情,是否需要使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白。糖尿病、高血压等引起的肾损害者需要控制好血糖和血压,有条件的患者使用ACEI/ARB类药物延缓肾脏病进展。

  2、治疗慢性肾脏病并发症,包括肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、电解质紊乱等并发症。已有大量研究证明在慢性肾脏病的早期积极干预治疗高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症,可以延缓肾脏功能的损害,减少心脑血管并发症。

  高血压是导致CKD的主要病因,也是CKD常见的并发症,是可加速CKD、心血管疾病恶化的危险因素。降压目标值:一般高血压为<140/90mmHg;蛋白尿<1. 0g/d的非糖尿病CKD患者血压降至<130/80mmHg,蛋白尿>1. 0g/d者血压降至<125/75mmHg;糖尿病CKD患者的血压靶目标值为130/80mmHg。对于老年患者,降压的靶目标值可以根据个体化原则适当放宽。

  3、预防和控制心脑血管疾病,这些疾病本身或诊治过程均可能造成肾脏损害或加重肾脏病进展。

  4、重视肾结石、前列腺肥大等疾病,这些病可以造成肾后梗阻,从而出现肾损害。

  5、改善生活方式:首先需要健康饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。慢性肾脏病患者的自我管理非常重要。虽然,各种肾病进展至肾衰的时间不同,但如果不经过正规的治疗和严格的自我管理,再怎么轻微的肾病都有可能很快地进展至肾衰。

  6、避免劳累、感染。劳累和感染可以诱发或加重肾损害。例如某些病毒巨细胞病毒、细小病毒可以导致肾病,肺部感染及其治疗用药可能加重肾病。

  7、不滥用药物。尤其是非正规处方的中草药、偏方、止痛剂、退热药等,因为可以引起马兜铃酸肾病、重金属中毒、止痛剂肾病,急性过敏性间质性肾炎等。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。