如何诊断尿毒症
如何诊断自己是不是得了尿毒症呢?临床中,尿毒症患者的症状有很大的差异,例如有些尿毒症病人恶心。呕吐、腹泻、疲乏不堪、坐立不安,甚至嗜睡、昏迷;而另有些人却大便、小便如常,仅有一点疲乏及饱胀感,不注意作血化验,甚至误诊其它病症。那么,如何判断自己是不是得了尿毒症呢?下面看看河南誉美肾病医院医生的详细介绍。
一、血液检查
1、血浆蛋白可正常或降低。
2、尿素氮、肌酐增高。
3、血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
4、动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
二、尿液检查
1、尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。
2、尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定
1、纯水清除率测定异常。
2、肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
3、核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
4、酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
四、其它诊断
对于尿毒症的方法有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史,有关系临床实践表现及尿、血生化诊断,可确诊。尿毒症期有GFR<25ml/min,血Bugt;21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床实践症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症后期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期阶段。