影响尿毒症透析患者存活期的关键因素

河南誉美肾病医院医生为您揭示影响尿毒症透析患者存活时间的关键因素。

关键因素一：透析患者的年龄

除了透析质量之外，透析患者的年龄是影响存活时间的重要因素。

年龄大的透析患者普遍比年轻人透析存活时间短。日本是全血液透析质量好的，该国透析患者的1年生存为87.7%，5年生存为60.3%，10年生存为38.2%，20年生存为16.3%，25年生存为14.1%，呈明显递减趋势。另外，患者的原发病也对透析存活时间造成影响，像糖尿病肾病患者的平均透析生存时间就明显短于普通慢性肾炎的患者。

关键因素二：透析充分性

许多医学研究显示，透析充分性与并发症发生和死亡明显相关。

正常的肾脏功能有滤过功能、肾小管重吸收和内分泌功能等，而人工肾能够替代的肾脏功能十分有限。倘若病人每周透析12小时，只能代替不到20%的肾脏滤过功能。而据血液净化病例信息登记系统的统计，我国的透析患者每周平均透析时间仅有10小时，许多患者透析并不充分。

关键因素三：透析相关并发症及营养不良

长期的透析，让许多尿毒症患者随时面临并发症的威胁，而且，许多并发症往往来势凶猛。河南誉美肾病医院医生指出：医生应积极帮助患者预防这些并发症并其进展。

在透析患者中，营养状态不良的也占有相当比例。因此，对患者的营养状况进行评估和积极干预，指导患者改善营养状态，也是改善透析患者生存质量的重要方面。

关键因素四：患者自我管理

另外一个影响透析效果的重要因素，是患者的自我管理水平。医生多会要求病人少喝水，吃淡点，好体重，但有些病人并不遵从医嘱。如果不好体重，在透析过程中往往就要大出大入，这就容易导致病人出现抽筋等不适。

关键因素五：医护操作和管理

临床上，治疗操作者的水平高低无疑是危险因素。医生应通过提升自身水平、并在病人配合下找准透析的度。

血透治疗的目的是消除体内多余的水分，这就涉及一个干体重的概念。正常人的干体重就是正常的体重值，但对于有水肿的透析病人来说，它是一个理论值，目前还没有简便易行而且的方法来判断，需要医生凭经验摸索。如果患者规律生活和透析，遵医嘱定期体检，及时评估透析效果和身体状态，医生就能更容易判断佳透析量，使治果更接近医患都满意的状态，从而大限度地减少透析过程中的不适症状。